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妇科成功抢救剖宫产瘢痕部位妊娠大出血患者
添加时间:2016-07-12 10:48:10      浏览次数:1673
    辛女士躺在病床上回忆起这次住院经历时,依然觉得后怕。这次因意外怀孕竟然让自己差点连命都丢了。庆幸的是,妇科医护团队及相关科室通力配合,不但以精湛的技术挽救了她的生命,还保留了她的子宫,给了她再次做母亲的机会。
    26岁的辛女士曾于2012年和2014年进行了两次剖宫产手术,此次停经三个月来我院妇科就诊,来院时经外院诊断为宫内早孕、贫血、瘢痕妊娠不除外。入院后医生进一步完善各项检查,发现疤痕部位极薄,又因意外怀孕没有及时发现胎芽发育较大,治疗非常的棘手。经全科讨论后,决定先为她行子宫动脉栓塞术然后配合药物流产备手术,治疗五天后发现药物治疗没有反应,这让医生们陷入了困境。考虑到患者已有两次剖宫产手术史,疤痕部位极薄,开腹手术风险高,经宫腔超声引导下行妊娠物取出,极易发生疤痕处破裂,出血,有再转手术的可能。经过与家属和本人的反复沟通后,最终决定行静脉麻醉下经宫腔超声引导瘢痕妊娠物取出术。果然不出所料,刚一进宫腔操作就突然出血,且出血汹涌犹如泉涌,短短几分钟的时间,出血达2000ml,血压迅速下降,休克,解决问题迫在眉睫,抢救患者刻不容缓!主任袁鸿果断决定立即行开腹手术,与手术室、麻醉科联系,开通绿色通道准备手术。同时手术间里麻醉师、护士也做着各种准备,整个救治工作有条不紊地开始了。医生以最短的时间给辛女士进行开腹瘢痕妊娠物取出术及疤痕修补术,出血止住了,生命体征渐渐趋于平稳,血压、脉搏也慢慢的恢复了正常。所有参与抢救治疗的医生护士松了口气。辛女士醒来后医务人员脸上露出了欣慰的笑容,但他们依然顾不上休息,继续为她的后续治疗制定方案。
    剖宫产是产科应对不适合阴道分娩的女性的分娩方式,近些年,由于很多女性朋友缺乏对剖宫产的了解,选择剖宫产的孕妇越来越多。因此,剖宫产术后,出现剖宫产瘢痕部位妊娠的患者逐年增加。剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处引起的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。随着“全面二孩”的放开,很多家庭选择了生育二孩,鉴于很多女性头胎选择了剖宫产,将有可能引起子宫瘢痕妊娠。袁主任提醒,孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,剖宫产后的妇女,一定应做好避孕措施,防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇,妊娠早期应进行超声等检查,如系疤痕妊娠,应立即终止妊娠。
 
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